Медикаментозное лечение депрессии: какие препараты и в каких случаях используются

2 Виды

Депрессию принято делить на униполярную и биполярную. Униполярные расстройства характеризуются снижением в пределах одного «полюса» и бывают следующих видов:

• Большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Характеризуется пониженной самооценкой, заторможенностью мышления, скачками настроения и постоянным чувством тоски.
• Малая. Присутствуют не все критерии клинической депрессии, а только несколько симптомов.
• Атипичная. Характеризуется не только основными симптомами клинической формы расстройства, но и такими признаками, как увеличение веса, повышенный аппетит, «эмоциональная реактивность» или повышенная сонливость, беспричинные боли.
• Постнатальная. Возникает после рождения ребенка и наблюдается у каждой десятой молодой мамы. Может сопровождаться психозом, бредом, галлюцинациями и мыслями о самоубийстве. Это тяжелая разновидность депрессии, требующая срочного лечения из-за высокой угрозы жизни женщины и ее ребенка.
• Рекуррентная скоротечная. Проявляется депрессивными эпизодами раз в месяц и длится более года.
• Дистимия. Хроническое умеренное нарушение настроения длительностью больше 2 лет. Основными симптомами являются постоянная грусть, чувство вины и безнадежности, уменьшение энергии, проблемы со сном и изменение аппетита.

Биполярная депрессия является составной частью биполярного аффективного расстройства. При ней присутствуют маниакальные, гипоманиакальные или смешанные аффективные эпизоды. Это наиболее сложное расстройство, которое проявляется приступами чрезмерного возбуждения и угнетенности. У больного часто путаются мысли, и ему трудно воспринимать окружающий мир. В периоды маниакальной активности человек может причинять вред себе и окружающим людям.

В зависимости от клинических симптомов врачи выделяют 3 стадии депрессии. К ним относятся:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.

При депрессии легкой степени симптомы проявляются неярко. Обычно заболевание носит хронический характер, и человек годами живет в таком состоянии. К первым признакам депрессии относят:

• Чувство грусти и опустошенности.
• Нарушение сна.
• Потерю смысла жизни.
• Постоянные негативные мысли.
• Снижение умственных способностей.
• Расстройство пищеварения.

Для того чтобы заболевание не перешло на следующую стадию, необходимо предпринять профилактические и терапевтические меры.

На 2-й стадии депрессии человеку трудно переключаться с негативных мыслей, падает производительность труда, и большинство вещей выполняются «на автомате», нарушения сна приобретают постоянный характер, поведение становится скованным и пассивным. При тяжелой депрессии человек полностью замыкается в себе, и заболевание проявляется на физиологическом уровне.

Тяжелая депрессия и суицид

В период тяжелой депрессии, когда человеком одолевает тягостное состояние, подавляется инстинкт самосохранения и невыносимая душевная боль берет вверх, провоцируя мысли о суициде. Суициды наблюдаются в 15% случаев всех нераспознанных расстройств и зачастую возникают после 5-ти лет болезни. При наличии тяжелой депрессии у больного появляется одержимое желание себя наказать и не обременять близких о себе заботой. Больного преследует бредовая убежденность о бессмысленности своего существования.

Тяжелая депрессия бывает настолько изматывающая, что пациенты становятся слабыми и не способными лишить себя жизни, однако после начала выхода из этого состояния случаются попытки самоубийства.

Больной способен детально разработать план самоубийства, а испытав временное облегчение, станет создавать мнимое впечатление улучшения своего состояния, при этом, не переставая думать о суициде.

Риск суицида при тяжелой депрессии возрастает у одиноких лиц, которые страдают соматическими заболеваниями, а также у больных, имеющих родственников покончивших с собой. К суицидальному периоду при тяжелой депрессии относят предменструальный синдром, а также годовщину трагического события для больного.

Тяжелая депрессия — что делать? Данное расстройство нуждается в незамедлительном лечении, поскольку тяжелая форма заболевания способна перейти в хроническую форму. Поэтому при обнаружении у себя первых проявлений депрессивного состояния обращайтесь к врачу.

Воспаление и настроение

«Недавняя история показывает нам, что если мы хотим совершить прорыв в лечении в какой-то области, которая остается чрезвычайно важной в смысле причинения инвалидности и страданий, то тогда нам необходимо пойти новым путем», — рассказывает профессор. Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения

Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения.

Как указывает профессор Баллмор, это в каком-то смысле относится к каждому из нас — стоит только вспомнить последний раз, когда у нас был грипп или простуда.

«Депрессия и воспаление зачастую идут рука об руку. Если у вас грипп, то иммунная система реагирует на это; у вас начинается воспаление, и очень часто настроение у людей тоже меняется. Меняется их поведение, они могут стать менее общительными, более сонными, замкнутыми. У них могут появиться негативные мысли, характерные для депрессии, и все это — следствие инфекции», — говорит профессор Баллмор.

Это деликатный подход, который в то же время содержит весьма существенный сдвиг в понимании природы этой болезни. Дело не в том, что мы начинаем жалеть себя, когда болеем, а в том, что химические вещества, вызывающие воспаление, напрямую воздействуют на наше настроение.

Воспаление — это часть реакции нашей иммунной системы на опасность. Это невероятно сложный процесс, который подготавливает наш организм к борьбе с враждебными силами.

Если воспаление незначительно, то тогда инфекцию можно отбить. Если воспаление большое, то оно причиняет вред, и по какой-то причине у трети всех людей с депрессией обнаруживается постоянно высокий уровень воспалительных процессов в организме. В частности, у Хейли: «У меня постоянно высокий уровень маркеров воспалительных заболеваний. По-моему, нормальный уровень до 0,7, а у меня 40, и это у меня постоянно обнаруживается в анализе крови».

Появляется все больше свидетельств того, что воспалительные процессы — это не просто что-то, что обнаруживается порой у больных депрессией, это то, что вызывает депрессию; иными словами — что иммунная система меняет работу мозга.

Причем тут артрит?

Чтобы побольше узнать об этом революционном понимании природы депрессии, мы отправились в отделение Королевской больницы в Глазго, где лечат артрит.

Казалось бы, довольно неожиданное место, но, как выяснилось, именно в подобных терапевтических отделениях доктора впервые заметили некую странную закономерность.

Image caption

У больных ревматоидным артритом иммунная система атакует суставы

Ревматоидный артрит происходит, когда иммунная система атакует суставы

Врачи обратили внимание на то, что когда подобным пациентам прописываются противовоспалительные препараты для лечения вполне конкретных, затронутых артритом, проблемных зон, их настроение также улучшается

«Когда мы прописываем эти лекарства, то видим довольно быстрое улучшение общего состояния , а настроение повышается весьма значительно, что даже несколько несоразмерно той степени воспаления, которое поразило их суставы и кожный покров», — говорит профессор Иен Маккиннес, консультант-ревматолог Королевской больницы в Глазго.

Из этого можно сделать вывод, что настроение у этих пациентов не просто улучшилось от того, что у них стали меньше болеть суставы, а из-за каких-то других, более глубинных процессов.

«Мы просканировали мозг пациентов с ревматоидным артритом, затем дали им весьма конкретную дозу иммунотерапии, а затем вновь просканировали. И что начинаем замечать, когда даем эти противовоспалительные препараты — это весьма примечательные изменения в нейрохимической структуре мозга, — поясняет профессор Маккиннес. — Нейронные проводящие пути мозга, задействованные в возникновении депрессии, изменялись в лучшую сторону у пациентов, которым давалась иммунотерапия».

Одно возможное объяснение этого феномена заключается в том, что вызывающие воспаление химические вещества попадают в мозг и нарушают производство серотонина — ключевого нейромедиатора, ответственного за хорошее настроение.

Депрессия — типы

1. Эндогенная депрессия — пациент теряет чувство жизни, испытывает грусть и депрессию, ему не хватает энергии, чтобы жить и предпринимать какие-либо действия. Причинами этой депрессии являются дефицит гормонов, таких как серотонин и нораадреналин. Их недостатки вызывают нарушения в передаче информации в мозг, что приводит к расстройству настроения. У пациентов с эндогенной депрессией часто возникают мысли о самоубийстве и даже попытки самоубийства.

2. Маскированная депрессия — этот тип депрессии скорее характеризуется соматическими симптомами, например, нарушениями менструального цикла, нарушениями сна или спиной и головными болями. Часто пациенты с этим типом депрессии обращаются за диагностикой ко многим специалистам, но безрезультатно. Депрессию под маской трудно диагностировать, часто она сопровождается одышкой, астмой и расстройствами пищевого поведения.

3. Реактивная депрессия — чаще всего она вызвана психологической травмой, которая полностью меняет текущую жизнь, например, смерть любимого или изнасилование. Это легко диагностировать.

4. Депрессия тревожности — ее характерными чертами являются вспышки паники, агрессия, раздражительность и перепады настроения. Люди с этим типом депрессии имеют высокий риск самоубийства.

5. Послеродовая депрессия — длится больше нескольких недель. Причинами ее формирования являются гормональные изменения, возникающие в результате беременности и родов. Женщина чувствует перепады настроения, она смеется один раз, а затем плачет. Часто женщины, которые находятся в послеродовой депрессии, теряют интерес к своему ребенку. В крайних случаях они прибегают к обвинению ребенка в своих проблемах.

6. Биполярное аффективное расстройство — характеризуется чередованием маниакальных и депрессивных расстройств. Во время фазы депрессии настроение пациента снижается, а в фазе мании — увеличивается. Тогда пациент весел и полон энергии. Эти типы расстройств сохраняются на протяжении всей жизни, также существует риск попыток самоубийства, из которых около 20 процентов. заканчивается смертью. Биполярную депрессию лечат психотерапией, фармакологическими средствами и нейролептиками.

7. Сезонная депрессия — часто возникает осенью и зимой, когда наш организм получает гораздо меньшую дозу света / солнца. Для сезонной депрессии характерны сонливость, проблемы со сном, недостаток энергии для действия, повышенный аппетит и перепады настроения.

8. Дистимия — хроническое заболевание, которое может длиться до 2 лет. Симптомами дистимии являются: грусть, депрессия, нехватка энергии, напряжение, проблемы со сном, перепады настроения, отсутствие аппетита и раздражительность.

5 Общие рекомендации

Для того чтобы лечение депрессии было максимально эффективным, необходимо прислушаться к советам врачей, которые позволят избежать обострения и поспособствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся такие:

• В остром состоянии не стоит делать важных шагов, например продавать имущество или подавать на развод. В депрессии человек не может адекватно оценивать принимаемые решения. После того как психическое состояние будет восстановлено, осознание ошибки может стать причиной рецидива заболевания.
• Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций. Даже незначительная психологическая нагрузка может привести к осложнению депрессии.
• Каждый день человек должен заботиться о своем организме. Отсутствие физических сил приводит к истощению. Нужно заставлять себя делать хотя бы минимальные нагрузки – приготовить ужин, полить цветы или убрать в комнате.
• В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Несмотря на отсутствие аппетита, питание должно быть качественным и сбалансированным.
• Нужно отказаться от негативных мыслей. В психологии существует множество методик замещения негатива положительными эмоциями. В периоды отчаяния и тревожности нужно заняться полезным делом или просто почитать любимую книгу. Если самостоятельно не получается избавиться от негатива, требуется помощь психотерапевта.
• Посещение психотерапевта должно быть регулярным. Пациент в состоянии депрессии не может самостоятельно определить общее улучшение или прогрессирование заболевания. Для этого нужно сообщать врачу о своих переживаниях и переменах настроения.
• Не стоит оставаться со своей проблемой наедине. Как бы ни хотелось уединиться – нужно обращаться за помощью к родственникам и близким людям. Простые беседы помогут быстрее вернуться к социуму.

Лечение медикаментами играет важную роль, но, если человек не сможет измениться сам, то в дальнейшем избежать эмоциональных травм не удастся. Нужно научиться правильно реагировать на стресс и не переживать о случившихся неудачах на протяжении длительного времени.

Диагностика и лечение депрессии

Расстройство диагностируется, если имеется не менее 5 симптомов заболевания. При этом они должны сохраняться в течение 2 недель. Нарушение настроения лечится с помощью медикаментов и психотерапии.

Лечение медикаментами

Для лечения используют антидепрессанты. Эти препараты улучшают взаимодействие мозга с химическими веществами, которые контролируют эмоциональную сферу. При тяжелом течении болезни дополнительно назначаются стабилизаторы настроения и антипсихотические средства.

О лечении антидепрессантами

Препараты назначаются индивидуально. В процессе лечения больной может перепробовать несколько различных средств, прежде чем врач подберет лекарство, не только ликвидирующее симптомы, но и имеющее небольшое количество побочных эффектов. Результат от приема антидепрессантов появляется не сразу. Симптомы становятся менее выраженными через 2-4 недели.

Курс лечения составляет 6-12 месяцев. Затем специалист начинает постепенно снижать дозу препарата. Прекращать лечение можно только с разрешения врача. При досрочном внезапном завершении медикаментозной терапии возникает абстиненция. Быстрее всего лечится легкая и умеренная депрессия.

Пациентам назначают:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Являются препаратами нового поколения. Это наиболее часто используемый класс антидепрессантов. Действующими веществами препаратов могут быть флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, циталопрам. Благодаря лекарствам увеличивается количество серотонина в мозге, что приводит к улучшению настроения. Препараты часто назначаются, т.к. у них мало побочных эффектов. На фоне лечения могут возникнуть тошнота, снижение либидо, тремор, диарея, нарушение сна.
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Обладают двойным действием. Они влияют на уровни нейромедиаторов серотонина и норадреналина. Активные компоненты лекарств этой группы: милнаципран, десвенлафаксин, венлафаксин, дулоксетин. При использовании препаратов могут возникнуть запоры, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, тошнота.
3. Трициклические антидепрессанты. Относятся к первому поколению препаратов. Назначаются во вторую очередь, когда не получилось облегчить течение болезни другими средствами. Используются реже из-за выраженных побочных эффектов, которые включают понижение давления, изменение сердечного ритма, дезориентацию, расплывчатое зрение. В состав лекарств могут входить амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, дезипрамин. Трициклические антидепрессанты нельзя использовать, если имеются проблемы с щитовидной железой, простатой, сердцем, при закрытоугольной глаукоме.
4. Тетрациклические антидепрессанты. По терапевтическому действию похожи на трициклические препараты. В большинстве случаев для лечения используется вещество мапротилин. Во время лечения может нарушиться четкость зрения, возникают сонливость, слабость, сухость во рту, головные боли.
5. Блокаторы дофамина. Больным назначаются атипичные антидепрессанты с бупропионом. Вещество оказывает на организм стимулирующее действие. Поэтому его используют при психоэмоциональной заторможенности. Возможные побочные эффекты: нечеткость зрения, запоры, рвота, головокружения.
6. Антагонисты рецепторов 5-HT1A, 5-НТ2, 5-НТ3. Препараты содержат вилазодон, нефазодон, тразодон, вортиоксетин. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость, сексуальную дисфункцию.
7. Ингибиторы моноаминоксидазы. Относятся к старому поколению препаратов. Реже используются, т.к. взаимодействуют с другими лекарствами и некоторыми продуктами. В эту группу входят средства с изокарбоксазидом, транилципромином, фенелзином. Лекарства имеют много побочных эффектов, включая повышение давления, перевозбуждение.

Немедикаментозное лечение

Лечение депрессии производится и с помощью немедикаментозных средств. К ним относятся:

1. Психотерапия. Помогает изменить мышление, найти причины заболевания и триггеры, провоцирующие ухудшение самочувствия. При расстройстве эффективны когнитивно-поведенческая, межличностная и психодинамическая психотерапия. Может использоваться и комбинированный подход.
2. Аэробная нагрузка. Повышает уровень серотонина и эндорфинов. Это благотворно сказывается на настроении.
3. Изменение образа жизни. Больным рекомендуется сбалансировано питаться, высыпаться, минимизировать стресс.

3 Нейролептики

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

• Аминазин.
• Тизерцин.
• Лепонекс.
• Труксал.
• Галоперидол.
• Флуанксол.
• Зелдокс.

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Поведенческие симптомы депрессии

Типичные симптомы депрессии в плане поведения, это: нарушение уровня активности (гипер- или гипоактивности), агрессивные или деструктивные действия, приступы плача, попытки самоубийства, медленная или невнятная речь, попадание в зависимость, общая импульсивность, поведения вразрез с личной системой ценностей, разрушительное навязчивое поведение, психомоторное возбуждение или замедление, поведение подчинения, проявление перфекционизма.

Из-за своей апатии и снижения мотивации человека в депрессии отказывается от социальной активности и ограничивает свое типичное поведение. В случае тяжелой депрессии больной может в течение длительного периода времени оставаться в постели. Постоянно избегает социального взаимодействия, главным образом из-за потери мотивации и интереса к миру.

Депрессия может проявляться замедления темпа мышления и ослаблением памяти. Больные начинают медленно двигаться и чаще молчать. Иногда бывает так, что совершенно замирают в неподвижности. Такое состояние называется ступор.

Что такое депрессия

Депрессия – это намного больше, чем грусть, подавленность или неудовлетворённость жизнью. Основное проявление депрессии – это то, что она мешает вам функционировать и вести полноценную жизнь в социуме. Она препятствует полноценной социализации и достижению успехов в учёбе, работе, саморазвитии, личной жизни.

В странах с низким и средним доходом осведомлённость о том, что такое депрессия и как она проявляется, очень низка. Поэтому от 76% до 85% больных просто не получают соответствующего лечения из-за несвоевременного выявления симптомов депрессии и социальной «стигмы», которая ассоциируется с данным заболеванием. Иными словами, во многих странах психические расстройства до сих пор оцениваются как «ложные», фейковые заболевания, вторичные по отношению к соматическим (физическим) болезням. Больные с депрессией могут годами не обращаться за помощью, не осознавая у себя психического расстройства и ещё больше усугубляя ситуацию постоянным обвинением себя в неспособности полноценно работать и жить активной жизнью.

Давайте разбираться, каковы типичные симптомы депрессии, как она меняет психические и физиологические процессы в организме человека и как человек с депрессией чувствует себя в повседневности.

Лечение депрессии в Москве в клинике «Преображение»

Мы открылись почти тридцать лет назад. Благодаря этому, накопили богатейший опыт и обширную базу лучших методик. Мы не используем не эффективные или малоэффективные методики. Большинство специалистов работают у нас со дня основания. Поэтому мы уверены в их компетентности.

Прием	Цена в рублях
Психиатра	от 2500
Психотерапевта	от 3500
Психиатра КМН, ДМН	от 5000
Услуга
Фармакотерапия	от 5500
*Стоимость может меняться. Уточняйте по телефону.

За годы работы мы пришли к выводу, что только индивидуальный и комплексный подход в борьбе с расстройствами дает устойчивый положительный эффект. Мы используем:

• Психотерапию – разработанную нашими сотрудниками.
• Физиотерапию – включающую в себя упражнения, медитации, светолечение, музыкотерапию.
• Массажи – позволяющие расслабиться телу.
• Нейрометаболическая терапия – прием витаминов и специальных препаратов, оказывающих положительный эффект на деятельность нервной системы.

В каждом конкретном случае мы подбираем терапевтическую программу индивидуально. В зависимости от сложности ситуации и предпочтений пациента, мы предоставляем различные терапевтические программы.

Лечение депрессии различными программами

• Полный стационар – наблюдение 24 часа в сутки.
• Дневные процедуры – посещение на 3-8 часов в дневное время.
• Ночное посещение – позволяет ходить на работу днем.
• Кратковременное пребывание в клинике – 1-3 часа.
• Амбулаторный режим– лечение на дому.

Каждый может подобрать себе подходящую терапевтическую программу. Нужно помнить, что даже небольшие шаги позволят добиться заметных и долгосрочных результатов, при систематизированном подходе.

Полный стационар показан людям с затяжной и тяжелой формой проявления депрессии. Кроме того стационарные программы лечения при депрессии необходимы людям которые ранее проходили терапию, но она оказалась не эффективной или помогла слабо. Стационар удобен и выгоден людям проживающих в другом городе или другой стране.

Дневной стационар включает в себя различные программы излечения при депрессиях с ограниченным нахождением в клинике. Проходить терапию можно в любое удобное человеку время. Например в ночное или дневное, после прохождения процедур человек может пойти на работу или ночевать дома. Либо Вы сами можете выбрать период и время прохождения программы. Эта форма медицинской помощи обычно рекомендуется при легких расстройствах и на заключительных этапах лечения тяжелой депрессии.

Амбулаторный режим — начинать терапию любых расстройств с этого режима мы не рекомендуем. Амбулаторное лечение депрессии рекомендовано на реабилитационном или заключительном этапе избавления от депрессии.

После прохождения полного курса в нашей клинике люди избавляются от депрессии. Клиника гарантирует полную анонимность факта обращения. Мы сможем помочь Вам быстро и эффективно.

В нашей клинике используются стационарзамещающие методики мировых стандартов. Это позволяет проходить терапевтические программы не отрываясь от основного вида деятельности (работы, учебы).

Как лучше всего лечить депрессию?

Результаты недавних исследований депрессии показали, что наше понимание истинной природы депрессии действительно оказывает влияние на эффективность лечения

Другими словами, знание всех фактов о депрессии, истинное понимание депрессии действительно очень важно

Если Вы дошли до этого этапа Пути к пониманию депрессии, у вас есть все шансы получить максимальную пользу от любого метода лечения, который вы выберете.

Исследования методов лечения депрессии 

Состояние депрессии и все его аспекты многократно изучались в ходе различных исследований, и результаты всех этих исследований представлены в данном разделе. Однако с учётом всех предвзятых мнений из различных областей знаний довольно сложно понять, какой метод действительно эффективен при борьбе с депрессией.

Большая часть того, что вы читаете здесь, основана на массивном мета-исследовании, контролируемом правительством США, включающим результаты более чем 100 000 отдельных исследований. Исследование проводилось в течение 15 лет.

В ходе исследования медикаментозное лечение депрессии сравнивалось и различными видами терапии. Также учитывалась эффективность предотвращения вторичного проявления (рецидивов) депрессии.

Применив к результатам данного исследования депрессии метод «сопоставления», мы придём к пониманию, какой именно метод лечения депрессии является наиболее эффективным.

Лечение депрессии с помощью лекарств 

Возможно, что вы, как и миллионы других людей, принимаете какие-то лекарства (антидепрессанты) для лечения депрессии. Чаще всего врачи в первую очередь прописывают именно антидепрессанты.

Если Вы признаете, что антидепрессанты в действительности лечат распространённые симптомы депрессии, а не само состояние, то Вы начнёте понимать некоторые ключевые моменты касательно применения антидепрессантов, а именно:

• Почему антидепрессанты эффективны только в одной трети случаев их применения, и частично эффективны ещё у одной трети пациентов? Оставшейся трети пациентов они не принесли никакой пользы.
• Почему часто происходят рецидивы, когда депрессию лечат только антидепрессантами?
• Для многих людей побочные эффекты антидепрессантов более неприятны, чем состояние депрессии, поэтому они прерывают лечение.

Давайте рассмотрим причину такого явления: если антидепрессанты так уж хороши, как нам говорят, то почему уровень депрессии растёт, а у 80% пациентов, которые использовали исключительно антидепрессанты, наблюдаются повторные проявления большого депрессивного расстройства?

Если из-за депрессии Вы действительно плохо себя чувствуете, антидепрессанты могут принести вам заметное облегчение. Однако, если Вы хотите снизить шансы возникновения рецидива в будущем, вам стоит подобрать подходящий именно вам вид терапии или усвоить необходимые навыки и умения. Мы рассмотрим данный вопрос чуть дальше на Пути к пониманию депрессии.

Телега впереди лошади

Одна из главных причин депрессии в том случае, когда она рассматривается как болезнь (и, соответственно, требует назначения медикаментозного лечения), кажется по меньшей мере парадоксальной, если не совершенно ошибочной.

Некоторые утверждают, что, основываясь на большом количестве случаев рецидива, депрессию можно отнести к хроническим заболеваниям и лечить соответствующим образом – путём продолжительного употребления больших доз лекарства.

Именно так объясняется необходимость применения медикаментов, однако лекарства не лечат депрессию, они воздействую только на симптомы.

Также стоит принять во внимание следующее:

Без лечения депрессия длится в среднем 8 месяцев
Медикаментозное лечение длится 6 недель для определения его эффективности, а затем продолжается 6 месяцев
Для предотвращения рецидива в некоторых случаях рекомендуется «3-хфазная система приёма» препаратов, общая продолжительность которой — более 2 лет
Другие методы терапии, такие как сочетание когнитивной и поведенческой терапии с работой на уровне межличностного общения, приводят к меньшему количеству рецидивов. (Мы рекомендуем также применять техники расслабления, которые позволяют успокоить эмоции и способствуют более быстрому проявлению результатов терапии

Также важно провести мониторинг образа жизни пациента и убедиться, что все его основные эмоциональные потребности удовлетворяются)
В то же время необходимо учитывать побочные эффекты медикаментозного лечения, которые мы рассмотрим в деталях далее

Очевидно, что эффективность широко распространённой практики приёма антидепрессантов весьма сомнительна, особенно если рассматривать её в долговременной перспективе.

Трудотерапия для лечения депрессии

В народе нередко говорят, что депрессия – роскошь для бездельников. Доля правды в этом утверждении есть, т.к. возможность заниматься активным самоедством возникает тогда, когда человек бесцельно проводит время. В свете того, что ничего положительного не происходит, это накладывает на самооценку человека негативный отпечаток.

С другой стороны, активная физическая деятельность способствует выработке гормонов счастья, поэтому такой вид терапии приносит со временем, кроме укрепления мышц, повышение чувства удовольствия от жизни и общей удовлетворенности собой. Человек как бы сам себе бросает вызов, доказывая, что он способен на нечто большее, чем просто валяться на диване в закрытой комнатке и упиваться жалостью к себе.

Лечение

Лечение заболевания при тяжелой форме осуществляется в психиатрических стационарах, поскольку таким больным свойственно стремление к самоубийству, а также нанесению себе повреждений. По этой причине за ними должен осуществляться постоянный медицинский контроль.

Чем лечить депрессию у женщин?

Депрессия у женщин и ее лечение включает применение психотропных (антидепрессивных) средств, психотерапию, а также электросудорожную терапию.

Большинство пациенток лечится самостоятельно антидепрессантами, однако этими препаратами можно воспользоваться, только после назначения специалистами соответствующей квалификации

Далее важно относиться к лечению серьезно и все предписания строго соблюдать

Медикаментозная терапия требует времени и первый эффект от препаратов возникает не сразу, а спустя одну-две недели. Этот же период характеризуется подбором необходимой дозы антидепрессанта. Отмена психотропного препарата также осуществляется только врачом. А после исчезновения симптомов депрессии следует придерживаться приема антидепрессантов весь назначенный период. Если этого не соблюдать, может возникнуть риск обострения заболевания. А обострение депрессивного состояния, после преждевременного прекращения лечения, гораздо сложнее поддается терапии. Даже если самостоятельно принято решение прекратить прием – посоветуйтесь с врачом.

Как вывести женщину из депрессии?

Десятилетние исследования в Гарвардском колледже здравоохранения, выяснили, что для снижения риска развития депрессивного состояния у женщины, а также предотвращения склонности к суициду необходимо выпивать от двух чашек кофе в день.

Советы для больных депрессивным состоянием: ставить перед собой всегда реальные цели, вычленять из работы важные первоначальные и оставлять на потом второстепенные дела, выполнять всю работу последовательно; находясь в болезненном состоянии, не планировать грандиозных, жизненных изменений и подавлять возникновение негативных мыслей; не оставаться наедине длительно; увеличить время пребывания на свежем воздухе; делать те вещи, которые способны поднять настроение.

Глубокая депрессия симптомы

Симптомы глубокой депрессии: утрата удовольствия, сниженное настроение, утрата интересов, повышенная утомляемость, сниженная активность, уменьшение энергичности, сниженная способность сосредоточения, отсутствие уверенности, заниженная самооценка, идеи самоуничижения и виновности, мрачное и пессимистическое видение будущего; нарушение сна, суицидальные наклонности, снижение аппетита.

Основные симптомы глубокой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение человека, потерю интереса к прежней деятельности, а также способностей обдумывать, концентрироваться на чем-то; нерешительность, заторможенность, утрата либидо, изменение психомоторной активности.

Проявления тяжести, а также витализации усиливаются соматическим синдромом: утратой интереса к интересующей ранее деятельности, а также потерей способностей получать от нее удовольствие; отсутствием реакции на действия и события; пробуждением по утрам на несколько часов раньше; усилением депрессивного состояния в утренние часы; возникновением психомоторной заторможенности, а также ажитации; снижением аппетита, уменьшением массы тела на 5%; потерей либидо.

4 Ноотропы

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

• Пирацетам.
• Ницерголин.
• Ноотропил.
• Фенотропил.
• Милдронат.

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.